４０～７４歳へのメタボ健診（特定健診）で、食事や運動などの指導を受けた人は１年間で体重が平均で１．７キロ減ったことが国立保健医療科学院などによる全国規模の調査でわかった。体重は男性２．４％、女性３．０％の減少で、おなか回り（腹囲）は男性が２センチ、女性は２．４８センチ減った。

　メタボ健診後の保健指導の体重減少などで全国的な大規模集計が出たのは初めて。同院の今井博久疫学部長らは、北海道から九州まで協力が得られた８都道府県で、メタボ健診が始まった２００８年度に受診した３８万人を対象に追跡調査した。

　３８万人のうち６万人が腹囲が基準を上回るなどして保健指導の対象になった。うち１万２千人（平均６４．８３歳）が実際に保健指導に参加して体重減などを目指した。指導参加者の体重は０８年度に比べて０９年度は男性で平均１．６５キロ（２．４％）減、女性は１．７９キロ（３．０％）減だった。

　保健指導の対象になったものの指導までは受けなかった人も体重は減っていたが、その減少幅は男性０．４９キロ、女性０．６１キロと少なく、保健指導の効果があったとみられた。

　体重、腹囲のほかには、中性脂肪が男性１１％減、女性１０％減、最高血圧が男性１．４％低下、女性１．８％低下などの効果がみられた。

　ただ、保健指導の効果には地域差があった。岩手・三重・山口・香川・高知・宮崎の６県で体重減少幅を比較した結果、男性では山口や岩手が２キロ以上減ったが、宮崎は１．２５キロで平均より低かった。女性でも地域差があった。岩手県の３５市町村の分析では、３市町村で平均３キロ以上減った一方、体重が０．２キロ増えた市町村もあった。

　地域差の要因に保健指導の方法が市町村ごとに違うことが考えられる。岩手県内の市町村ごとにみると、食事記録表だけを使う場合より、食事写真を撮らせたり食事内容を詳しく尋ねたりするなどの指導をした市町村が体重・腹囲減少の効果が高かった。指導スタッフ１人が住民６人以上を受け持つより５人以下の少数指導の方が効果が高かった。

　今井部長は「滑り出しとしては体重減などの効果が出た。効果には差もあり、指導の改善につなげてほしい。今後、病気の予防や医療費への影響なども検証する必要がある」と語る。（編集委員・浅井文和）

　　　　　◇

　〈特定健診〉　生活習慣病予防のために２００８年度から始まった。市町村の国民健康保険や健保組合などが実施する。心筋梗塞（こうそく）や脳梗塞などのリスクが高まるメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目しているため「メタボ健診」とも呼ばれる。腹囲、血糖、脂質、血圧の健診結果をもとに、高リスクの人は食事や運動などの特定保健指導を受ける。腹囲は男性８５センチ以上、女性９０センチ以上が指導対象だが、この基準などをめぐって見直し論議が起きている。